南医大四附院心血管内科电生理团队完成数例房颤射频消融手术，标志着该院在复杂心律失常介入治疗领域迈上新的台阶，成为江北地区为数不多的可独立开展房颤射频消融术的科室。
患者早期持续性房颤伴心动过速心肌病
专家介绍，该患者一年前房早负荷1000+次/天，动态心电图提示可能为右上肺静脉早搏驱动的阵发性房颤，患者房颤一年内由阵发性进展为持续性，心房扩大约1cm，心力衰竭症状逐渐加重。术中完成双侧肺静脉隔离，术后患者胸闷气喘症状完全缓解，随访至今无胸闷气喘症状。
南医大四附院心血管内科电生理团队紧跟前沿技术，掌握常见心律失常的射频消融核心技术，能够独立完成从术前评估、三维标测到精准消融的全流程操作。此次独立完成房颤射频消融术的成功实践，不仅提升了医院在心律失常领域的诊疗水平，也为更多房颤患者带来福音。未来将继续深耕电生理领域，推动心律失常疾病的规范化、精准化、个体化治疗，让更多患者重获“心”生。
房颤小科普
心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的心律失常。根据《中国房颤负荷报告2023》，我国房颤患者人数已超2000万，60岁以上人群患病率达1%以上，80岁以上则高达8.8%。房颤与高血压、糖尿病、冠心病、慢性心力衰竭、肥胖等密切相关。从心电图来看，表面上房颤只是心跳“乱了节奏”，但其实它可能带来一系列严重的健康问题，严重者甚至可以危及生命。
房颤带来的危害有哪些？
1.脑卒中风险显著升高
在房颤发作时，心房不能正常收缩，血液容易在心脏的一个小角落——左心耳里淤积、凝结成血栓。一旦血栓脱落，就会随着血液流入大脑，造成脑血管堵塞，引发缺血性脑卒中（俗称中风）。研究发现，房颤患者的中风风险是正常人的5倍以上，而且这类中风往往更严重：更容易导致残疾或死亡、中风后的复发率更高，因此，房颤被称为“隐形的中风导火索”。
2.心功能下降，诱发或加重心力衰竭
如果房颤长期得不到控制，心跳持续过快，会加重心脏负担，久而久之导致心肌变弱、心脏扩大，发展为“心动过速性心肌病”，最终可能演变为心力衰竭。简单来说，就是心脏“累坏了”，泵血能力越来越差，出现气短、乏力、下肢水肿等症状。
3.认知功能减退与痴呆风险增加
越来越多的研究表明，房颤不仅影响心脏，还会影响大脑。房颤可能导致微小血栓进入大脑，引起轻微脑梗死，或者因为心脏泵血效率下降，造成脑部供血不足。这些因素都可能加速认知功能下降，增加患阿尔茨海默病或其他类型痴呆的风险。
心脏导管射频消融术在房颤治疗中的作用
南医大四附院所在的江北新区是南京的人口大区，房颤人口基数大，因为房颤心跳过快住院患者人数多。对于房颤心室率的控制，药物治疗效果有限，往往需要服用多种抗心律失常药物，服药负担重。迫切需要安全、可靠、高效的治疗方法。
目前对于症状性房颤，房颤射频消融术为指南推荐的最优心律控制方案。射频消融是一种微创介入手术，通过将一根细长的导管插入血管，送到心脏内部，然后利用射频能量，精准地“烧掉”引发异常电信号的心脏组织区域，从而恢复正常心律。这项技术具有不需要开胸，创伤小、恢复快的特点。
通讯员 颜婧怡
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